Tratarea cu succes a infecțiilor radiculare profunde asimptomatice, precum parodontita apicală, reduce inflamația cronică din organism și îmbunătățește considerabil controlul glicemiei și sănătatea metabolică pe termen lung.
Potrivt sciencedaily.com, pacienții cu infecții radiculare profunde au adesea probleme de sănătate mai ample, în special cei cu diabet. Studiile științifice încep să explice legătura: tratarea unei infecții radiculare profunde poate ajuta organismul să gestioneze glicemia.
O infecție dentară poate părea o problemă de sănătate relativ minoră, dar efectele sale pot ajunge mult dincolo de gură. Cercetări recente au descoperit că persoanele care au urmat tratament de canal pentru infecții de lungă durată la vârful rădăcinii au prezentat un nivel mai scăzut de zahăr din sânge și o inflamație redusă în următorii doi ani.
Același tipar a fost observat și într-o analiză metabolomică longitudinală, care este un tip de investigație care urmărește oamenii în timp și utilizează analize de sânge detaliate pentru a măsura sute de molecule mici care arată cum funcționează organismul. Aceasta permite oamenilor de știință să vadă cum un tratament influențează metabolismul general, nu doar dintele infectat.
Pacienții din analiza metabolică aveau parodontită apicală, care este o infecție profundă în jurul vârfului rădăcinii unui dinte. Adesea nu provoacă durere, așa că mulți oameni nu știu că o au până când nu apare pe o radiografie.
Analizele de sânge efectuate înainte și după tratament au arătat îmbunătățiri ale glicemiei pe termen lung și ale markerilor legați de sănătatea inimii și a metabolismului. Simpla îndepărtare a țesutului infectat din interiorul dintelui pare să fi benefic organismul departe de locul infecției.
Un motiv este că aceste infecții nu rămân întotdeauna locale. Când bacteriile ajung la țesuturile din jurul rădăcinii dintelui, sistemul imunitar răspunde. Dacă infecția persistă, organismul produce inflamație de grad scăzut: un răspuns imun constant, latentă, care nu se oprește niciodată complet.
Acest tip de inflamație de fond se poate răspândi prin fluxul sanguin. Poate îngreuna reglarea eficientă a zahărului de către organism, deoarece inflamația cronică interferează cu modul în care funcționează insulina, reducând capacitatea organismului de a muta zahărul din sânge în celule.
Pentru a înțelege cum această problemă locală poate declanșa efecte la nivelul întregului corp, cercetătorii au reunit dovezile: o analiză narativă rezumă constatările din numeroase studii și cartografiază căile biologice care pot lega parodontita apicală de o boală sistemică mai largă.
Infecții orale și diabet
Multe studii au explorat această legătură dintre infecțiile orale și diabet, iar aceste descoperiri pot fi rezumate mai simplu. O analiză a șapte studii a constatat că persoanele cu diabet sunt mai predispuse la leziuni persistente în jurul dinților tratați cu rădăcină.
În acest caz, diabetul este cel care crește riscul de vindecare lentă - nu invers. Glicemia ridicată slăbește răspunsul imun și perturbă repararea osoasă, astfel încât leziunile de la vârful rădăcinii (observate pe radiografii ca zone mai întunecate unde osul nu s-a vindecat corect) sunt mai frecvente.
O altă analiză a constatat că persoanele cu diabet se confruntă, de asemenea, cu un risc mai mare de a dezvolta o nouă parodontită apicală la dinții obturați, comparativ cu persoanele fără diabet. Un studiu clinic care a implicat sute de dinți obturați a raportat aceeași tendință.
Pacienții cu diabet au avut leziuni mai persistente decât cei fără, ceea ce reflectă un control glicemic mai slab - ceea ce înseamnă că nivelurile de zahăr din sânge rămân constant mai mari decât cele recomandate, lucru cunoscut pentru încetinirea vindecării în tot corpul, inclusiv în os și țesutul conjunctiv.
Mai multe informații despre această conexiune pot fi găsite în ghidurile clinice ale organizațiilor de diabet și sănătate orală, precum și în cercetările privind vindecarea rănilor și controlul glicemic, toate evidențiind modul în care glicemia ridicată afectează funcția imunitară și repararea țesuturilor.
Cercetătorii studiază acum ce se întâmplă atunci când aceste infecții sunt tratate cu succes. Un studiu care a utilizat teste metabolice detaliate a constatat că terapia canalului radicular nu numai că a rezolvat infecția, dar a dus și la un control mai bun al glicemiei și la reducerea markerilor inflamatori.
Tratamentul canalului radicular îndepărtează țesutul infectat și sigilează spațiul, împiedicând bacteriile și toxinele să afecteze țesuturile înconjurătoare. Un alt studiu a confirmat că, deși leziunile din dinții tratați cu rădăcini se vindecă mai lent la persoanele cu diabet, acestea se ameliorează odată ce infecția este gestionată. Chiar și vindecarea treptată pare să fie benefică pentru organism în ansamblu.
Aceste descoperiri reflectă ceea ce știm despre bolile gingivale. Tratarea infecțiilor gingivale poate îmbunătăți controlul glicemiei la persoanele cu diabet, o relație susținută de studii care arată că terapia parodontală - tratament profesional pentru îndepărtarea plăcii bacteriene, a tartrului și a infecției de sub linia gingiei - reduce modest nivelurile de HbA1c.
HbA1c este o măsură a glicemiei medii pe parcursul a mai multor săptămâni, așa că chiar și o mică reducere indică un control îmbunătățit al glicemiei pe termen lung. Oamenii de știință sugerează că reducerea inflamației cronice din gură poate ajuta organismul să regleze mai eficient zahărul.
Ceea ce face ca infecțiile de la vârful rădăcinii dintelui să fie atât de interesante este cât de ușor pot fi trecute cu vederea. Spre deosebire de bolile gingivale, care provoacă adesea durere, umflare sau sângerare, infecțiile apicale pot exista în tăcere, în timp ce inflamația se răspândește în liniște în organism. Recenziile parodontitei apicale subliniază cât de des trece neobservată.
Nimic din toate acestea nu înseamnă că tratamentele de canal sunt un tratament pentru diabet. Modificările observate în studii sunt moderate și depind de factori precum severitatea infecției și starea generală de sănătate.
Și cercetătorii sunt clari - cauzalitatea nu este încă stabilită, așa că sunt necesare mai multe studii controlate. Însă cercetările sugerează cu tărie că sănătatea orală are un rol mai amplu în sănătatea metabolică decât își dau seama majoritatea oamenilor.
Pentru persoanele cu diabet zaharat sau care prezintă riscul de a-l dezvolta, această conexiune contează. Un dinte dureros, sau chiar unul care pur și simplu se simte diferit, ar putea fi mai mult decât o problemă locală.
Aceste descoperiri evidențiază, de asemenea, o problemă mai mare, și anume că îngrijirea dentară și îngrijirea medicală sunt adesea tratate ca lumi separate. Cercetările privind infecțiile de canal arată cât de strâns legate pot fi. Un dinte tratat corespunzător poate salva mai mult decât un zâmbet; poate contribui la o sănătate generală mai bună.
