Colegiul Medicilor Stomatologi din România (CMSR) va supune dezbaterii, la următoarea ședință a Consiliului Național, o moțiune privind competențele profesionale în medicina dentară. Documentul pornește de la principiul că dreptul medicului stomatolog de a efectua manoperele pentru care a fost pregătit prin programul de licență trebuie respectat și protejat.
Licența dă dreptul la întreaga gamă de manopere din curriculum
Potrivit proiectului de moțiune, medicul stomatolog dobândește prin absolvirea facultății dreptul de a efectua toate activitățile și manoperele cuprinse în curriculumul parcurs. Competențele rezultă din obiectivele și rezultatele învățării stabilite de instituția de învățământ și sunt validate prin examene și prin obținerea calificării.
Specializarea, arată documentul, nu aduce în sine competențe exclusive sau drepturi de practică suplimentare. Ea atestă aprofundarea cunoștințelor și o experiență avansată într-un anumit domeniu. Diferența dintre medicul stomatolog cu licență și specialist ține de profunzimea și frecvența practicii, nu de exclusivitate asupra procedurilor.
Moțiunea mai precizează:
Medicul cu licență poate efectua toate procedurile acoperite de curriculum. Îl trimite pe pacient la specialist când cazul depășește pregătirea sau experiența sa ori când e nevoie de expertiză aprofundată. Trimiterea este o decizie profesională, bazată pe dificultatea cazului și pe obligația de a asigura calitatea și siguranța tratamentului, nu efectul unei interdicții generale de practică.
Medicul specialist își păstrează competențele dobândite prin formarea de bază. El poate practica în continuare stomatologia generală, alături de activitățile preponderente din specialitatea sa.
Un cadru de reglementare fragmentat
CMSR descrie un sistem neunitar și incomplet. Competențele medicului stomatolog cu formare de bază, ale specialistului și ale primarului în stomatologie generală sunt prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 2.341/2023. Pentru ortodonție, chirurgie buco-maxilo-facială, endodonție, protetică și parodontologie, competențele sunt stabilite prin decizii ale Consiliului Național al CMSR din 2012. Pentru chirurgie stomatologică și maxilo-facială și pentru pedodonție nu există astfel de reglementări. Decizia privind chirurgia dento-alveolară a fost abrogată în 2023.
Rezultatul este un sistem în care:
unele categorii de medici au competențe stabilite prin ordin al ministrului sănătății;
alte specialități au competențe stabilite prin decizii ale Consiliului Național al CMSR;
anumite specialități nu au competențe reglementate printr-un act administrativ;
există suprapuneri semnificative între competențele specialităților și cele ale medicului cu formare de bază;
formulările sunt uneori vagi, neuniforme și permit interpretări divergente.
Competențele se dobândesc prin formare, nu prin acte administrative ulterioare
Documentul susține că Ministerul Sănătății și CMSR au exprimat o poziție convergentă: competențele dobândite prin formare nu pot fi stabilite din nou, restrânse sau modificate ulterior prin acte administrative distincte. Moțiunea mai notează că nu a fost identificată nicio dispoziție legală expresă care să dea CMSR atribuția de a reglementa astfel competențele profesionale ale medicilor stomatologi.
O intervenție administrativă ulterioară din partea unei autorități diferite de cea care asigură formarea ar afecta, potrivit textului, securitatea juridică, drepturile profesionale și coerența sistemului de formare. Ea ar permite fie restrângerea unor competențe deja certificate, fie atribuirea unor competențe neacoperite de curriculum, cu riscuri pentru siguranța pacienților.
Competențele medicilor stomatologi sunt definite și la nivel european prin cadrul ESCO (European Skills, Competences, Qualifications and Occupations). Standardele ESCO au fost preluate în curricula universitară, sunt folosite de ARACIS la evaluarea programelor de studii și se regăsesc în calificările înscrise în suplimentul la diplomă, prin RNCIS.
CMSR și Ministerul Sănătății analizează abrogarea actelor în vigoare
Moțiunea face parte din demersurile făcute în ultimii ani de actuala conducere a CMSR pentru clarificarea cadrului normativ. CMSR și Ministerul Sănătății analizează acum oportunitatea abrogării actelor administrative încă în vigoare prin care au fost stabilite competențele. Scopul este eliminarea neconcordanțelor și reașezarea cadrului după principiul că „competențele sunt dobândite și certificate prin procesul de formare profesională".
Mesajul președintelui CMSR
Despre moțiune și despre direcția actualei conduceri, președintele CMSR a transmis:
„În 2023, medicii stomatologi au arătat că știu să își apere drepturile și să se mobilizeze atunci când viitorul profesiei este în joc. Această implicare a consolidat solidaritatea comunității și a exprimat o așteptare clară: un Colegiu care îi ascultă și îi reprezintă. Am preluat această responsabilitate cu angajamentul de a construi o instituție mai transparentă, mai reprezentativă și mai implicată în problemele comunității.
Am urmărit acest angajament prin digitalizarea serviciilor, acces mai ușor la informații despre activitatea și deciziile Colegiului, consultarea membrilor, extinderea oportunităților de educație medicală continuă și dezvoltarea a multiple parteneriate pentru educație și informare publică.
Apărarea drepturilor profesionale rămâne în centrul acestui efort. Prin moțiunea pe care o propunem spre dezbatere membrilor Consiliului Național, susținem un principiu esențial: fiecare medic stomatolog trebuie să își poată valorifica pregătirea într-un cadru coerent și predictibil, cu respectarea competențelor dobândite prin absolvirea facultății de medicină dentară.” – Dr. Florin Lăzărescu, Președinte CMSR.
